子宫肌瘤的分类有哪些?肌壁间肌瘤占七成

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  子宫肌瘤的分类有哪些?一般可以根据不同的标准做出不同的分类,子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,仅少数(4~8%)发生于子宫颈,且多在后唇。在体部者,多长于子宫底,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以两侧者最少。就子宫肌瘤的分类而言,以壁间子宫肌瘤最多,浆膜下子宫肌瘤次之,粘膜下子宫肌瘤比较少见。

  肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,临床上根据肌瘤所在子宫的不同部位,子宫肌瘤的4种分类:

  1.肌壁间肌瘤

  子宫肌瘤的分类有哪些?肌壁间肌瘤占七成

  肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。

  2.粘膜下肌瘤

  约占总数的10%-15%,其表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内犹如异物,可刺激子宫收缩,导致不规律小腹隐痛。如黏膜下子宫肌瘤逐渐经宫颈被排入阴道,患者可在阴道内摸到一肿块。

  3.浆膜下肌瘤

  肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。

  4.子宫颈肌瘤

  较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。

  另外肌瘤按所在部位还可分为宫体和宫颈肌瘤,前者占大多数后者较少见,肌瘤常为多发,不同类型的肌瘤可同时发生于一个子宫,称多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系子宫肌瘤分类为:

  一、肌壁间肌瘤

  最为常见约占60-70%,肌壁肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发生子宫肌瘤.

  二、再发性肌瘤

  在子宫肌瘤行子宫切除多年以后,肌瘤再次出现于盆腔腹膜、阴道或宫颈残端。位于宫颈残端肌瘤,不能完全排除手术残余肌瘤的再发可能性.这种肿瘤的发生,可能同源多中心性,其范围广,各种瘤出现间隔时间较长.可单发或多发,一般体积较小.

  三、转移性肌瘤

  罕见肿瘤呈多发性,除子宫肌瘤外,还可合并腹膜、淋巴结或肺、肾部转移.临床呈现相应部位的各种症状。来源不明,可能有:

  (1)原发性肌瘤经淋巴管转移。

  (2)原发肌瘤恶变转移中,其中有表现良性,有表现恶性。

  (3)可能代表同源多中心性肿瘤的发展。

  之所以要了解子宫肌瘤的分类,是因为具体到每一名子宫肌瘤患者,因为子宫肌瘤生长部位及大小的差异,会出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,还会引起剧烈腹痛,这种情况下,就需要做手术,切除肌瘤。由于肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,会出现白带增多,如果伴有感染,则会出现脓性白带。一项统计表明,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。

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